Vi khuẩn Hp là loại vi khuẩn sống trong dạ dày người, chúng ẩn náu trong niêm mạc cơ thể, tiết chất kích thích niêm mạc dạ dày tiết nhiều axit hơn, đồng thời làm suy yếu chức năng của niêm mạc dạ dày. Nếu để lâu không điều trị, dạ dày có thể sẽ bị xung huyết, viêm, hình thành vết lở loét, xuất huyết dạ dày, nghiêm trọng hơn là gây thủng dạ dày, ung thư dạ dày. Để có thể điều trị được vi khuẩn Hp hiệu quả nhất thì mới đây Bộ Y Tế đã đưa ra phác đồ điều trị vi khuẩn Hp mới nhất, bạn cùng tìm hiểu nhé!
Phác đồ điều trị vi khuẩn Hp mới nhất
Phác đồ điều trị vi khuẩn Hp bậc 1: Liệu pháp trị liệu ba thuốc
- Đối tượng áp dụng: những bệnh nhân mới điều trị lần đầu hoặc mức độ nhiễm khuẩn ở mức nhẹ.
- Thời gian áp dụng: có thời hạn loại bỏ vi khuẩn từ 7-14 ngày.
Các liệu pháp được sử dụng như sau:
a. Liệu pháp đầu tiên
Tiêu chuẩn trị liệu 3: amoxicillin (2 viên/ ngày), PPI (2 lần/ ngày), clarithromycin (2 viên/ ngày), dùng đều đặn trong vòng 7 -14 ngày.
Điều trị đồng thời: amoxicillin (2 viên/ ngày), metronidazole (2 viên/ ngày) và PPI (2 lần/ ngày), dùng đều đặn trong 7-10 ngày.
Liệu pháp phối hợp: đây là một liệu trình kép
- 7 ngày đầu: PPI (2 lần/ ngày), amoxicillin (2 viên/ ngày)
- 7 ngày sau: PPI (2 lần/ ngày, amoxicillin (2 viên/ ngày), metronidazole (2 viên/ ngày) và clarithromycin ( 2 viên/ ngày).
Liệu pháp có bốn thuốc bismuth gồm: PPI (2 lần/ ngày), tetracycline (4 viên/ ngày), metronidazole (2 viên/ ngày), bismuth (4 viên/ ngày) dùng đều đặn trong 10-14 ngày.
b. Liệu pháp trị liệu lần 2
- Liệu pháp điều trị ba thuốc có Levofloxaci: PPI (2 lần/ ngày), amoxicillin (2 viên/ ngày) và levofloxacin (1 viên/ ngày) dùng trong vòng 10 ngày.
- Liệu pháp có bốn thuốc bismuth bao gồm: PPI (2 lần/ ngày), tetracycline (4 viên/ ngày), bismuth (4 viên/ ngày) và metronidazole (2 viên/ ngày), dùng trong vòng 10- 14 ngày
c. Liệu pháp đều trị lần 3
- Trị liệu 4 thuốc với Levofloxacin gồm: levofloxacin (1 viên/ ngày), bismuth (4 viên/ ngày), PPI (2 lần/ ngày), amoxicillin (2 viên/ ngày) dùng trong 10 ngày.
- Trị liệu thuốc có bismuth gồm: PPI (2 lần/ ngày), amoxicillin (2 viên/ ngày), levofloxacin (1 viên/ ngày), bismuth (4 viên/ ngày).
Đánh giá phác đồ điều trị Hp
- Ưu điểm: Bệnh nhân bị dị ứng Penicilin có thể áp dụng phát đồ này.
- Nhược điểm: Đây là phác đồ phổ biến tại Mỹ, ở Việt Nam ít sử dụng do vi khuẩn Hp kháng Metronidazole.
Phác đồ điều trị vi khuẩn Hp bậc 2: Liệu pháp trị liệu 4 thuốc
- Đối tượng áp dụng: Dùng cho các bệnh nhân đã sử dụng liệu pháp điều trị 3 thuốc nhưng không có hiệu quả, hoặc hiệu quả mang lại không cao thì lúc này.
- Thời gian áp dụng: 10-14 ngày
Các liệu pháp được sử dụng như sau:
Phác đồ này chia làm 2 loại, có hoặc không sử dụng Bismuth:
- Phác đồ 4 thuốc không sử dụng Bismuth gồm: Amoxicillin (2 viên/ ngày), PPI (2 lần/ ngày), Clarithromycin (2 viên/ ngày) và Metronidazole (2 viên/ ngày).
- Phát đồ 4 thuốc có sử dụng Bismuth gồm: Kết hợp Metronidazole (hay Tinidazole) 4 viên/ngày, Tetracyclin 4 viên/ ngày và PPI (2 lần/ngày) (hoặc thay PPI bằng Ranitidin 150mg/2 lần/ ngày), Bismuth 120mg/ 4 viên/ ngày.
Đánh giá phác đồ điều trị Hp
- Ưu điểm: khắc phục liệu pháp trị liệu 3 thuốc
- Nhược điểm: Làm tăng khả năng kháng kép của vi khuẩn Hp, gây khó khăn cho việc nạp thuốc vì sử dụng quá nhiều thuốc khác nhau.
Phác đồ điều trị vi khuẩn Hp kế tiếp
- Đối tượng áp dụng: Phác đồ này được xem là kế tiếp nhưng đôi khi có thể dùng ngay từ đầu với 2 liệu trình.
Các liệu pháp được sử dụng như sau:
- Liệu pháp trị liệu đầu tiên: PPI (2 lần/ngày), Amoxicillin 2viên/ ngày.
- Liệu pháp trị liệu tiếp theo: PPI (2 lần/ngày), Tinidazole (2 viên/ngày) và Clarithromycin (2 viên/ngày).
Các loại thuốc kháng sinh diệt vi khuẩn Hp theo phác đồ mới
Dưới đây là một số loại thuốc giúp tiêu diệt vi khuẩn Hp:
- Amoxicilline: Có tác dụng ức chế tổng hợp vách tế bào, khá bền với PH axit, hấp thu tốt ở dạ dày và niêm mạc ruột. Trong môi trường PH từ 5.5-7.5 thì hoạt tính của thuốc tăng 10- 20 lần.
- Tetracycline: Thuốc hoạt động tốt trong môi tường axit, hấp thu tốt ở niêm mạc dạ dày.
- Metronidazole và Tinidazole: Thuốc có khả năng tập trung ở niêm mạc dạ dày, nồng độ cao nhất là ở trong chất nhầy dạ dày, được bài tiết ở ruột và nước bọt.
- Clarithromycine: Có tác dụng ức chế tổng hợp prrotein ở vi khuẩn. Thuốc thấm tốt trong niêm mạc dạ dày và không bị ảnh hưởng bởi dịch vị. Thuốc ít gây tác dụng phụ.
- Bismuth: Có vai trò ức chế hoạt động của vi khẩun Hp, củng cố thêm hàng rào phòng thủ niêm mạc dạ dày.
Kết quả điều trị theo phác đồ điều trị vi khuẩn Hp mới nhất
Theo phác đồ điều trị Hp mới thì kết quả sẽ đem lại là: khoảng 80-85% bệnh nhân khi áp dụng đã giảm nhanh triệu chứng nhiễm khuẩn Hp thông thường, đồng thời ngăn chặn bệnh phát triển và hạn chế tái phát của bệnh.
Một số lưu ý khi dùng phác đồ điều trị vi khuẩn Hp mới nhất
Trong quá trình điều trị vi khuẩn Hp bằng phác đồ mới thì bạn cần lưu ý những điều sau:
- Người bệnh cần tuân thủ các chỉ định của bác sĩ, uống thuốc đúng giờ, đúng liều lượng và có chế độ ăn uống sinh hoạt điều độ để nhanh khỏi bệnh. Nếu không tuân thủ điều trị, rất dễ xảy ra hiện tượng kháng thuốc, lờn thuốc, gây khó khăn trong việc điều trị.
- Cần có sự chỉ định của bác sĩ khi dùng thêm thuốc hoặc có phương pháp hỗ trợ điều trị khác.
- Tuyệt đối không dùng các kit dạ dày chứa PPI, Tinidazole, Clarithromycin, để tiêu diệt vi khuẩn Hp dạ dày.
Bạn tìm hiểu thêm: Uống thuốc trị đau dạ dày Kowa Nhật có tốt không?
